跟着现代医院规划越来越大以及事务量不断添加，医院后勤确保服务品种不断添加、细化，其质量影响着医院运营及服务的质量。跟着后勤确保服务面不断扩大、重要性不断凸显，后勤安全办理难度不断增大，怎么办理后勤安满是医院办理者面对的应战[1]。

　　某综合性公立医院集医疗、教育、科研、急救、防备、保健、恢复为一体，占地约23.7亩，敞开床位880张，具有在职职工1057人。医院装备了3.0T超导磁共振、64排128层螺旋CT、数字减影血管成像机(DSA)、医用直线加速器等一大批先进的医疗设备，打开了长途医疗服务，互联网医院正在建设中，治疗条件继续改进,治疗水平稳步进步。

　　医院后勤动力设备越来越多，有二次供水设备、污水处理设备、新风机、手术室空调模块机组、新风净化机组等用电设备，不只要通用设备（机械设备、电气），还有特种设备，设备功率也越来越大，设备品种繁复，给安全办理带来了难度，表1为医院后勤动力设备表。

　　医院后勤不少事务在作业劳作进程中存在卫生问题，职工的健康在作业活动进程中或许遭到有害要素损害，包含劳作环境对劳作者健康的影响以及作业性损害，如医院污水处理选用二氧化氯消毒，原材料盐酸及二氧化氯对人体都有损伤；科室卫生员及办理人员在医疗废物搜集、转运进程面对着作业露出的安全风险；后勤人员在作业中还会遇到辐射防护、作业病防备等问题[2]。

　　跟着医院后勤通用设备、特种设备（电梯、压力容器等）越来越多，风险源也在不断增多，对后勤安全办理提出了更高要求；而设备操作人员、办理人员在安全办理的理论、经历等方面的本质匮乏，一起也缺少合适医院实践需求的成套后勤安全办理系统，在风险源辨认、评价、操控方面存在缺乏，作业进程中存在较大的安全风险。

　　规范化由规范拟定、规范履行两方面组成，即在事情各个环节都有规范，人人都按规范操作、履行，终究到达一个规范成果的进程，规范化便是将事情进程变得简略化、详细化、通俗化，到达人人均可把握的意图，得到事情的规范成果。

　　后勤安全出产规范化即指依据国家法律法规、作业要求、实践经历等拟定根底和专项办理（包含安全出产责任制、安全办理准则、操作规程、现场办理等）、训练查看、查核评级规范，经过对上述规范履行的查看来排查安全风险和严峻风险源，树立后勤安全出产防备机制，规范出产行为，一起使后勤安全出产各个环节触及的杂乱、笼统、专业的安全要求变得通俗易懂、操作性强，将后勤安全出产进程简略化、详细化。

　　从根底和专项办理（包含安全出产责任制、安全办理准则、操作规程、现场办理等）方面拟定规范，确保后勤安全出产各个环节均有规范；经过训练，确保上述规范得到了解、把握、履行；经过查核评级完成安全办理PDCA循环、办理水平台阶式进步，终究意图是消除设备运转进程中人的不安全行为、物的不安全情况，完成后勤出产安全安稳，为医院运营供给强壮的后勤确保。

　　明晰医院后勤安全出产方针，依据医院后勤分工、实践区域分化方针，方针和分化方针应详细、可量化；设置后勤安全出产办理安排，明晰安排组成及责任，明晰各重点部位安全责任人，签定安全出产责任书；装备专（兼）职安全办理人员，对各区域安全出产作业进行查看，发现问题催促整改；树立例会准则，按规则定时召开会议，和谐处理后勤安全出产问题，构成会议纪要并由安全员催促履行。

　　树立办理准则，包含安全出产责任制、安全办理准则、操作规程等，将适用的法规转化为医院的规章准则，并及时更新；安排操作娴熟的职工参与后勤安全出产操作规程编制和修订，确保操作规程合理、可操作；树立后勤安全出产文件、记载和档案办理准则，明晰后勤安全出产档案归档规模、要求、保存周期等；每年至少一次对安全出产责任制、安全办理准则、操作规程等运转情况进行查看评价，有必要时做出修订。

　　树立风险要素办理准则，规范风险要素辨识、剖析、评价及呼应办理，构成风险风险扫除准则，确保风险得到整改；树立医院后勤安全出产风险点和严峻风险源办理准则，按规范辨识、评价风险点和严峻风险源，规范风险点及严峻风险源分级、标识、查看、监控等；树立风险作业评定和批阅程序，并严格履行；树立个人防护用品办理准则，规范需求辨认、收购、查验、发放、运用、更新、作废等程序[3]。

　　针对医院后勤安全出产中有或许呈现的应急情况如停电、停水、氧气走漏、医废丢掉等，安排编制后勤安全出产应急预案，预案中明晰应急办理安排、成员、专兼职应急救援部队的人员及岗位责任，区别不同应急情况的呼应等级及呼应流程，确保应急所需物品、物资、装备等；打开应急预案训练，使相关人员了解应急预案内容，了解应急责任、应急程序和应急处置方案；安排对应急预案进行演练、评价、总结，并依据评价、总结情况对应急预案进行修订[4]。

　　医院后勤办理触及的专项办理有：特种设备、电气设备、环境保护、危化品、作业卫生等，不同专项对应不同安全办理规范。

　　医院后勤触及的特种设备有压力容器、电梯，特种设备安全办理规范的内容包含树立特种设备及其安全附件台账，并逐台树立安全技能档案，其档案应契合特种设备安全技能规范的要求；特种设备的安全附件、安全保护装置应进行定时校验、检修，并予以记载，且在有用期内运用；按规则装备专职安全办理人员，拟定特种设备事端应急专项预案，每年至少演练一次，并予以记载；做好特种设备监控办法。特种设备人员办理规范的内容包含专职安全办理员应获得相应的特种设备安全办理人员证书；特种设备作业人员应获得作业人员证，持证上岗；特种设备作业人员应每年承受安全教育和专业技能训练；严格履行安全操作规程，并按规则填写运转记载、交代班记载等，定时参与事端应急演练。对特种设备保护保养规范的内容包含依据设备特色和运用情况拟定特种设备保护保养方案和保护保养安全操作规程；按方案进行经常性日常保护保养和定时查看，对发现的异常情况及时处理，并予以记载[5]。

　　医院后勤触及的电气设备有变配电站、电气线路、电网接地系统、雷电防护系统、配电箱（柜、板）、电气照明插头插座开关、电焊设备、手持电动东西、移动电气设备等，以变配电站为例，其安全办理规范的内容包含：施行作业票、操作票“两票”准则，记载至少保存一年；交代班制、巡视查看制、缺点办理制、安全操作制、门禁制、电气相关方办理制、电气设备设备东西办理制、应急预案、安全办理准则完全有用并挂在室内墙上明显方位；电气设备电缆线路、安全用具及防护用品电气实验合格报告单，电气设备出厂查验合格报告单或装置交代性实验报告单、接地装置监测（检测）数据报告单完全；高低压变配电系统一次原理图、高低压变配电系统二次打开图、高低压变配电站设备布局及其装置图完全；事端记载、运转参数记载、交代班记载、收支挂号记载等根底技能与办理信息资料完全[6]。

　　医院环保安全触及医疗废物、污水处理、日子废物等，医疗废物、污水处理安全办理规范的内容包含：拟定医疗废物和污水处理办理准则和岗位责任；污水处理出口水质日常检测记载；医院废物转运交代、科室医疗废物交代记载；专职人员名单；人员岗前训练与作业卫生安全防护训练；突发环境事情应急预案及应急防护设备设备清单；定时打开突发环境事情应急演练；日常环境监测或托付有资质的单位对污染物排放进行监测记载；职能部门监管查看记载[7]。

　　安全训练规范化的效果首先是进步职工安全出产规范化认识，认识到安全出产规范化系统的构成，其次教会职工娴熟把握安全出产规范内容、要求，进步职工安全出产技能[8]。

　　针对安全出产中触及的杂乱、专业要求，经过规范化使操作规程变得详细、简略、明晰、易懂，便于职工把握、使用，确保出产安全。操作人员训练的重点是进步规范化认识，按规程规范操作，把握安全出产进程的操作方法、技巧、注意事项等，从理论、实操两方面训练，对训练成果进行查验。

　　内部训练的意图是让办理人员了解怎么打开查看，把握查看内容、要害、流程；外部训练让办理人员把握安全出产方面新的法律法规要求、结合事端事例触类旁通、辨认新的风险源等。

　　将训练中的风险点、操作要害点融入标明标牌，将标明标牌张贴在出产环境中的夺目方位，不断提示操作人员注意事项，提示办理人员查看要害。

　　查核规范化的效果是确保职工依照设定的安全出产规范去打开作业，消除职工的随意、侥幸心理。查核规范中明晰查核事项、处分规范、下岗规范、再上岗规范等，当呈现被处分事项时，依照规范处分；当事项严峻到达下岗规范时，给予职工下岗处理（只要薪酬，没有绩效）；当职工学习合格后，请求考试查验，到达再上岗规范后方可上岗作业。

　　针对医院后勤安全出产各区域，将根底办理规范、专项办理规范及一些相关的现场要求细化，按风险、重要程度进行权重分配，制成查核评分表，表内明晰查核内容及评分规范，定时对区域评级查验。评级分为一级、二级和三级，一级最高，三级最低，由自评、院评两部分构成，在自评等级的根底上请求院评查验，对院级查验发现的问题及风险进行整改，构成问题整改单，查验经往后发放院评等级认证标识。安全出产规范化评级本质上是安全办理PDCA循环，台阶式进步安全办理水平，完成医院后勤安全出产的意图。

　　经过打开安全出产规范化，医院后勤安全出产根底办理得到了加强，相关安排、准则、规程依法依规树立完善，专项办理规范已成系统，职工经过训练后对本岗位的操作规程、风险源、注意事项等已娴熟把握，现在医院已经过上级单位的安全出产规范化查验。

　　安全出产规范化先是经过法律法规、科学方法拟定规范，经过办理方法（训练查看、查核）确保规范得到履行；在详细施行进程中，规范辅导详细操作，操作成果反应规范履行情况，经过规范、履行联动，使技能、办理彼此交融，构成良性循环，在继续的循环中推进安全办理水平稳步进步。