导言：年代变了，公立医院已从收入年代进入本钱年代，从前的盈收点也转变为内控点。

　　举个比如，原本在医院总财物中占比较大、与日常作业联络严密的医疗设备，在当下本钱为王的年代已成为医院管控的“难点”——难在品种繁复、形态万千，不易统一办理；难在单位价值较高、寄存地址涣散，极易出现账外设备、盲目置办。

　　正所谓集腋成裘，在医疗控费的大环境下，任何细小的糟蹋堆集起来都有或许是医院不能接受的分量，加强内控是医院进一步展开的必然趋势。

　　这个年代对医院来说，本钱管控是榜首要务，医疗设备则因对医院经济效益和财政状况影响较大，而成为管控体系中的重中之重。但正是这个“无足轻重”的环节，在实践管控中出现了各式各样的脱节，终究导致财政办理低效。

　　医疗设备与资金办理脱节。咱们都知道医疗设备的办理包含申购收购、计量入库、科室领用、计提折旧、盘点清查、作废处置、效益点评七大部分。其间置办的必要性剖析、损耗作废点评、效益点评都与医院的资金办理挂钩。但在实践作业展开中，往往出现资金投入与设备办理的脱节，设备办理部分缺少必要的置办剖析和设备效益点评，导致盲目收购、账外财物、设备搁置。某种程度上说，大型医疗设备搁置是医院困难的推手之一。

　　医疗设备与账务核对脱节。相较于国外，我国大部分公立医院对设备的核对、办理还处于起步阶段，对一些流动性大的设备缺少全流程动态追寻的核对体系，相同也缺少包括流通记载、修理、保养等环节的全生命周期办理模式，致使医院设备搁置、损坏、利用率不均，终究在财政对账时出现有账无物、有物无账的非正常现象。

　　医疗设备办理与本钱核算脱节。由于缺少一套全面、卓有成效的医疗设备办理体系及数据支撑，医疗设备的本钱核算更是无从谈起。相应的，缺少医疗设备的本钱核算，医疗设备的效能剖析及效益点评就无从下手，终究无法为设备再次收购供给有用的剖析陈述，不利于进步医疗设备的运用功率提高及医院的精益化展开。

　　这医院设备管控，跟看病相同。药对症了，那就是高手回到病除。药不对症，吃多少都没有用，或许还有反效果。在当今控费加重，医保局或将大力推动医保付出变革的当下，医院比任何时分都需求几手真招，来强化院内的设备管控。

　　俗话说，谋事在人。医院应当设置专门的办理机构、专业人员，以业务流程为主线，对医疗设备进行全生命周期的办理和全过程追寻。实施责任制，并树立设备技术档案、运用状况陈述及三账一卡准则：即财政部分担任总账和一级明细分类账，医疗设备办理部分担任二级明细分类账，运用部分担任建卡（台账），一起经过供采一体、业财一体等体系的对接、数据的互通同享，完结设备的动态主动核对。不断完善医疗设备单机核算和查核，完结按单机的效益剖析和单机运用功率剖析，为设备的办理、分配、置办供给科学有用的数据支撑。

　　许多医院在实践过程中，都忽视了对医疗设备的计提折旧，事实上，对医疗设备计提折旧对医院的本钱管控大有裨益。其首要是将医疗设备的价值在有限的运用期内以折旧的方式转化成货币资金，恰当地完结收入与费用的配比，如实地反映医疗设备在运用过程中产生的价值损耗和期末医疗设备净值，合理承认医院的生产本钱及其损益。

　　鉴于每个医院的实践状况不相同，咱们供给两种核算办法。榜首种是年限均匀法，也称直线法，是将医疗设备应计提折旧额均衡分摊到医疗设备估计运用寿命的一种办法，其公式为：

　　在实践作业中，医疗设备折旧额通常是按时限规则的折旧率核算。医疗设备折旧率是一守时期内医疗设备折旧额与原始价值的比率，核算公式如下：

　　年限均匀法比较简洁，但也有这十分显着的坏处。首要医疗设备在不同运用年限供给的社会效益或经济效益是不同的。一般来说，医疗设备在运用前期作业功率相对较高，所供给的服务或许经济效益也比较多，后期则会出现下降趋势。其次，医疗设备在不同的运用年限产生的修理费用也不相同，修理费用将跟着运用年限的延伸而添加，年限均匀法均未考虑到这方面要素，因而年限均匀法只限于医疗设备各期的负荷程度相同，各期应分摊的折旧费用相同的状况下，所以更多时分，咱们需求的是作业量法。

　　作业量法是根据医疗设备在运用期间完结的总得作业量均匀核算折旧的一种办法，是假定医疗设备在运用期内依作业量均匀损耗，按作业量均匀核算折旧，在必定时间内医疗设备的作业量越多，其计提的折旧就越多，弥补了年限均匀法只重运用时间，不考虑运用强度的特色，其公式如下：

　　效益点评虽然是整个设备办理流程的最终一个环节，却有着“承上启下”的关键性效果，既关乎设备运用效益状况，又关乎采买的决议计划，重要性显而易见，首要点评目标如下表所示：

　　当然，医院要提高医疗设备的效益点评质量，就有必要精细化核算目标，保证各项目标数据的真实有用，防止由于目标的不确定导致剖析成果存在很大的随意性。一起，在归纳一切设备效益点评之后，侧重剖析单项本钱较高的医疗设备，探求原委，为后期一些不必要的耗费本钱的下降供给必定根据，从而总结出本钱下降的经历，提高医院大型设备的经济效益。